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梅毒是可以预防和治疗的一种性传播疾病。梅毒可以通过胎盘传播给胎儿的,因此孕妇在代孕的时候都会做梅毒筛查。那么如果孕妇在检查中查出梅毒抗体呈阳性该如何应对呢?

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孕妇梅毒抗体呈阳怎么办

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如果孕妇梅毒血清学阳性且又不能排除梅毒时,尽管以往已行抗梅毒治疗,为了保护胎儿,应再做抗梅毒治疗。

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在妊娠3个月内进行筛查和驱梅治疗。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗。因为在妊娠6周前,胎儿的营养是由绒毛膜供给的,绒毛膜由两层细胞组成,梅毒螺旋体不易穿过。到代孕6周后,由于胎盘中的滋养层细胞逐渐萎缩,胎儿的营养供给已由胎盘代替,此时梅毒螺旋体可以顺利通过胎盘并进入胎儿体内。无论妊娠前是否进行过治疗,为了确保孕妇体内的梅毒螺旋体已无致病性,患者妊娠后均应再次进行充分的治疗。

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治疗措施

充分认识孕妇梅毒的危害,避免后代发生先天梅毒,尽早查出,及时治疗和长期预防,必须采取如下措施,并能认真得到贯彻执行。

、严格执行婚前梅毒血清学检查,以避免婚后代孕期才被发现患梅毒。对已接受抗梅毒治疗已愈的妇女,要嘱其在妊娠期进行复查、复治。

、严格执行产前梅毒血清学检查,如发现梅毒时,不论既往是否接受抗梅毒治疗,均应给于抗梅治疗。

3、患有梅毒的孕妇在妊娠初期的3个月内,接受普鲁卡因青霉素G每日80万单位,肌注,连续0日为疗程;在妊娠末3个月,再给于同量普鲁卡因青霉素G个疗程。妊娠早期治疗是为了胎儿免于受染,妊娠后期治疗是为了已受染的胎儿在分娩前治愈。

4、如果在妊娠第6个月才发现患有梅毒,当即给于普鲁卡因青霉素G个疗程,到代孕3个月内应再补治疗程。

5、对于青霉素过敏者,采用红霉素治疗(禁用四环素),每次50mg,每日4次,5~30日为疗程;妊娠初3个月及妊娠末3个月,各服疗程且待分娩后均应对新生儿采用青霉素补治疗程,其剂量、方法按胎传梅毒治疗方案进行。

6、患有梅毒的孕妇所生的婴儿,在出生时,应做脐带血梅毒清学非螺旋体抗原试验。如为阳性,需4个月后再复查次,以排除被动血清阳性。如检查仍为阳性,即按胎传梅毒治疗方案施治。

7、对患有梅毒的孕妇所生的婴儿,必须追踪观察3年,初时为每6个月次,后为年复查梅毒血清学试验次,以避免先天梅毒发生。

8、大力宣传孕妇患梅毒的危害性,特别要向各级各类医务人员宣传,以便他们能自觉地执行梅毒孕妇及先天梅毒的防治措施。

胎传梅毒可及早发现,及时规范治疗,阻断宫内感染,避免先天性梅毒儿的出生。因此建议年轻的夫妇在婚前和孕前都把梅毒血清抗体作为检查的必须项目进行检查,如果感染梅毒,应该提前治疗。  


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